Coenzima Q10

Información recopilada por la Dra. Sylvia Quintana

La coenzima Q10  también conocida como ubiquinona, se encuentra prácticamente en todas las membranas celulares, incluyendo las  mitocondriales.  Existe tanto en forma de ubiquinona como de ubiquinol. En el sistema de transporte de electrones mitocondrial, la CoQ10 sufre una oxidación y reducción reversible continua, de ubiquinol (forma reducida) a ubiquinona (forma oxidada) y viceversa.

En su forma de ubiquinol,  la CoQ10 funciona como un potente antioxidante, que elimina radicales libres y protege contra la peroxidación lipídica en las membranas celulares, mitocondriales, lisosomales y en las partículas de lipoproteínas; esto lo convierte en uno de los antioxidantes liposolubles más importantes y el único sintetizado endógenamente.  Juega un papel central en la fosforilación oxidativa mitocondrial, y en la producción de adenosín trifosfato (ATP). Recicla otros antioxidantes, como las vitaminas C y E. Por esta razón, los órganos y tejidos con altas demandas de energía (corazón, músculo esquelético, riñón e hígado) tienen las concentraciones más altas de CoQ10. ² 

A pesar de sintetizarse endógenamente y encontrarse en alimentos de origen vegetal y animal, diferentes factores pueden disminuir las concentraciones fisiológicas. La síntesis endógena de CoQ10 es un proceso complejo que requiere la participación de tirosina y ocho vitaminas (B5 y B6 entre otras), lo que resulta en un proceso vulnerable . Su deficiencia puede ocurrir como resultado de condiciones fisiopatológicas como alteraciones adquiridas o genéticas del metabolismo, una ingesta inadecuada de CoQ10 o sus precursores dietéticos, el envejecimiento y el estrés oxidativo que conduce a una utilización excesiva de la molécula. La falta de CoQ10 en el tejido  muscular y nervioso, puede desencadenar varios tipos de miopatías y neuropatías. ³

La coenzima Q10  actualmente es el tercer suplemento nutricional más consumido después de los Omega-3 y los multivitamínicos, y es un candidato potencial cuando el estrés oxidativo causa enfermedades cardiovasculares, trastornos neurodegenerativos, cáncer y diabetes, todas condiciones que están entre las 10 principales causas de muerte a nivel mundial. Además se debe tomar en cuenta que las concentraciones de COQ10 en los tejidos disminuyen con la edad. ³

En pacientes con insuficiencia cardíaca se ha encontrado que niveles bajos plasmáticos de coenzima Q10 son un  buena biomarcador de enfermedad cardiaca avanzada, el efecto de la suplementación con CoQ10 (30-300 mg/día) dio como resultado una reducción del 39 % en la mortalidad (siete estudios), mejoró la capacidad de ejercicio (cuatro estudios). Existe evidencia que sugiere que la suplementación puede ser útil como coadyuvante al tratamiento médico convencional para insuficiencia cardíaca congestiva y en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria. ⁴

Las estatinas también pueden reducir la concentración de CoQ10, ya que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa inhiben la producción de mevalonato, que no sólo es un precursor del colesterol sino también de la CoQ10. El mecanismo de la miopatía inducida por estatinas (SAMS por sus siglas en inglés) aún no está claro, pero un posible mecanismo es la disfunción  mitocondrial resultante de una reducción de la CoQ10 circulante/intramuscular. Se ha demostrado que las estatinas pueden reducir la CoQ10 circulante entre un 16% y un 54%. Diversos estudios han demostrado que la suplementación con CoQ10 mejora los SAMS, lo que lo convierte en un posible enfoque terapéutico para la miopatía inducida por estatinas. ⁵

Otros estudios han analizado el rol de CoQ10 en infertilidad masculina donde parece reducir el estrés oxidativo testicular y estimula la motilidad de los espermatozoides. Además, el tratamiento con CoQ10 está asociado con mayores tasas de embarazo, tanto de forma natural como mediante tecnologías de reproducción asistida (TRA). Se necesitan estudios más amplios para determinar con precisión su eficacia clínica. ⁶ En el caso de migrañas, la CoQ10 podría tener un efecto beneficioso en la reducción de la duración y la frecuencia de los ataques de migraña. ⁷

Estudios de absorción y biodisponibilidad de la CoQ10 muestran que tiene una lenta absorción y baja biodisponibilidad por su peso molecular, alta lipofilicidad y escasa solubilidad acuosa. Es por eso que Designs for Health utiliza tecnologías patentadas de micro–emulsificación en el suplemento Q-Evail™ (Ubiquinona) con delta y gamma-tocotrienoles y triglicéridos de cadena media (MCT) para favorecer la absorción y biodisponibilidad. Se ha demostrado que 80%-95% de la CoQ10 circulante después de la ingestión de Ubiquinona, se encuentra en forma de Ubiquinol. En cuanto a su seguridad, no ha habido informes de efectos secundarios adversos significativos de la coenzima Q10 oral hasta en dosis de hasta 3000 mg/día.²

BIBLIOGRAFÍA

1. Tech Sheet Q Evail 100 https://www.designsforhealth.com/research-education/library/assets/tech-sheet/q-evail
2. Linus Pauling Institute CoQ10 https://lpi.oregonstate.edu/mic/dietary-factors/coenzyme-Q10
3. Arenas M, Suñé-Negre J, García E. (2020) Coenzyme Q10 supplementation: Efficacy, safety, and formulation challenges. Compr Rev Food Sci Food Saf. 1–21.
4. Di Lorenzzo A.  et al. (2020) Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J. Clin. Med, 9, 1266.
5. Qu H,  Guo M, Chai H, Wang A, Gao Z, Shi D. (2018)Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc.7:e009835
6. Sazali S, Badrin S , Norhayati M , Idris N. (2021) Coenzyme Q10 supplementation for prophylaxis in adult patients with migraine—a meta-analysis. BMJ Open;11:e039358. doi:10.1136/bmjopen-2020-039358
7. Lucignani G. et al. (2022) Coenzyme Q10 and Melatonin for the Treatment of Male Infertility: A Narrative Review. Nutrients, 14, 4585,