La vitamina K es una vitamina liposoluble originalmente identificada por su papel en el proceso de la formación de coágulos sanguíneos (la «K» se deriva de la palabra alemana «koagulation»), la vitamina K es esencial para el funcionamiento de varias proteínas y no se limita a la regulación de la coagulación. Las formas de la vitamina K que se originan de forma natural incluyen la vitamina K1 y la vitamina K2 . La vitamina K1 (VK1) o filoquinona es sintetizada por plantas (vegetales de hojas verdes y ciertos aceites vegetales), es la forma predominante en la dieta. La biodisponibilidad de la filoquinona es mayor en aceites y suplementos. La vitamina K2 incluye un rango de formas de la vitamina K colectivamente referidas como menaquinonas. Éstas son sintetizadas por la microbiota intestinal y se encuentran en alimentos fermentados y productos de origen animal. Estas formas de la vitamina K son designadas como menaquinona-n. El noventa por ciento de la vitamina K que se almacena en el cuerpo está representada por VK2 (MK-4), y el resto es principalmente VK1.
¿Para qué sirve la vitamina K?
La vitamina K es un cofactor esencial para la carboxilación de residuos de ácido glutámico en muchas proteínas dependientes de la vitamina K que están involucradas en la coagulación sanguínea, el metabolismo óseo, la prevención de la mineralización de vasos, y la regulación de varias funciones celulares.
La mineralización anormal de los vasos sanguíneos incrementa con la edad y es un factor de riesgo principal para las enfermedades cardiovasculares. La insuficiencia de vitamina K puede inactivar varias proteínas dependientes de la vitamina K que inhiben la formación de precipitados de calcio en los vasos.
¿Por qué es importante suplementar la vitamina K?
Aunque la vitamina K es una vitamina liposoluble, el cuerpo almacena cantidades muy pequeñas que son rápidamente agotadas sin una ingesta regular, y el cuerpo la recicla a través del ciclo de la vitamina K-epóxido.
Amplia evidencia ha revelado una variedad de funciones extrahepáticas para VK1 y VK2, que pueden requerir niveles de ingesta mucho más altos de éstas. Las funciones más investigadas son:
Control del transporte de calcio entre tejidos para la calcificación de huesos y dientes (dependiente de osteocalcina)
Carboxilación de las proteínas gamma-carboxiglutamato (MGP) de la matriz, que interviene en la prevención del depósito de calcio en la pared vascular, las válvulas del corazón, los pulmones y los riñones. Se ha demostrado en diversos estudios que la suplementación con K1 y K2 mejora la elasticidad arterial y reduce la progresión de las puntuaciones de calcio en arterias coronarias.
¿Es seguro tomar Vitamina K?
Aunque una reacción alérgica es posible, no existe toxicidad conocida asociada con altas dosis (dietaría y suplementaria) de la filoquinona (vitamina K1) o de las formas de menaquinona (vitamina K2) de la vitamina K . Lo mismo no es cierto para la menadiona sintética (vitamina K3) y sus derivados. La menadiona puede interferir con la función del glutatión, uno de los antioxidantes naturales del cuerpo, resultando en daño oxidativo a las membranas celulares. El nivel máximo de ingesta tolerable (NM) para la vitamina K aún no ha sido establecido.
Justificación para la dosis de 1 mg de VK1 y la dosis de 1 mg de VK2 (MK‑4)
La porción de 1 mg de VK1 en estas fórmulas está respaldada por los resultados de las siguientes intervenciones:
1 mg de VK1 redujo el porcentaje de osteocalcina no carboxilada (ucOC) a <5 % en tres estudios.
Una dosis de 1 mg de VK1 preservó la elasticidad arterial cuando se complementó con Ca, mg, zinc y vitamina D adicionales.
Una porción de 0,5 mg de VK1 provocó una reducción del 6 % en la progresión de la puntuación de calcio arterial en un estudio y una reducción del 80 % en la proteína Gla de matriz no carboxilada y desfosforilada (dp‑ucMGP) en otro estudio (de 485 a 97 pmol/L).
Las ingestas evolutivas se han estimado en aproximadamente 1 mg de VK1 por día, lo que respalda aún más la recomendación de esta porción para satisfacer las necesidades fundamentales. La porción de 1 mg de VK2 (MK-4) se estableció en estas fórmulas en función de las siguientes consideraciones:
1. Proporciona una fuente preformada de VK2 (MK-4) para la deposición de tejido debido a que VK2 (MK-4) es la forma preferida, que representa el 90 % del total de VK almacenado en el cuerpo.
2. Proporciona una fuente adicional de GeranilGeraniol (GG) y está disponible para varios tejidos que lo requieren para convertir parcialmente VK1 a VK2 (MK-4).
Los estudios han evaluado los efectos de la suplementación con VK2 (MK‑4) en el rango de 0,3 mg a 45 mg. Las dosis en el rango de 0,3 mg a 1,5 mg mostraron los siguientes beneficios:
Las mujeres posmenopáusicas que se suplementaron con 0,5 mg de VK2 (MK‑4) durante 9 semanas observaron una reducción del porcentaje de ucOC al 8,7 %.
Otro estudio encontró que 0,3 mg y 0,9 mg de VK2 (MK-4) administrados a hombres jóvenes redujeron el porcentaje de ucOC al 21 % y al 11,5 %, respectivamente.
Con 0,9 mg de VK2 (MK‑4) utilizados en el último estudio, la ucOC plasmática se redujo a 2,9 ng/mL. Este nivel de UcOC cae por debajo del umbral de 4,5 ng/mL, que se estableció en otro estudio para correlacionarlo con un riesgo de fractura ósea significativamente reducido.
Las mujeres menopáusicas que se complementaron con 1,5 mg de VK2 (MK‑4) durante 1 año no observaron una disminución en densidad mineral ósea (DMO) del antebrazo en comparación con el grupo de placebo que experimentó una disminución de -2,4 % en la DMO. El porcentaje final de ucOC para el grupo de tratamiento fue del 14 %, mientras que el VK2 plasmático (MK‑4) aumentó de 0,1 ng/ ml a 0,29 ng/ml.
VK2 (como MK-4) es la fuente clínica preferida de VK2 en la suplementación dietética debido a su estructura única, vías metabólicas, predominio en el cuerpo y efectos sobre la salud ósea y arterial. Sin embargo, dado que VK2 (MK‑4) no puede convertirse en VK1, tiene sentido complementarlo con una porción básica de 1 mg de VK1 debido a sus propios patrones únicos de deposición de tejidos y los resultados de su estudio sobre la reducción del porcentaje de ucOC. y uc-dpMGP mientras apoya la salud ósea y arterial.
Las cantidades de VK1, VK2 contenidas en esta fórmula están destinadas a satisfacer las necesidades fundamentales de vitamina K en el hígado y los tejidos extrahepáticos, especialmente para adultos jóvenes y saludables.
Para intervenciones intensivas en personas mayores, aquellas con osteoporosis, rigidez arterial, puntajes altos de calcio arterial y para aquellos que usan estatinas o bisfosfonatos, puede estar justificada la suplementación adicional con vitaminas K1 y K2 (MK‑4), junto con GG, según lo ofrecido por la fórmula del producto Designs for Health®.
Bibliografía
https://lpi.oregonstate.edu/es/mic/vitaminas/vitamina-K
Tech sheets, white papers DFH www.designsforhealth.com