Por el Dr. Carlos Rodríguez
La disbiosis es un desequilibrio en la composición y función de la microbiota intestinal, que puede afectar la salud del huésped [1] . La obesidad es una condición caracterizada por un exceso de grasa corporal, que se asocia con un mayor riesgo de enfermedades crónicas como el cáncer, la diabetes, síndrome metabólico, y enfermedades cardiovasculares [2] . Existe una relación bidireccional entre la disbiosis y la obesidad [3], ya que la microbiota intestinal puede influir en el metabolismo, la inflamación y la regulación del apetito del individuo, y a su vez, la dieta, el estilo de vida y los factores genéticos del individuo pueden modificar la microbiota intestinal [4] .
Medicina basada en evidencia del tipo de microbiota intestinal y su relación con la obesidad:
Algunos estudios han encontrado que la obesidad se relaciona con una menor diversidad y una mayor proporción de bacterias del filo Firmicutes, en comparación con el filo Bacteroidetes, así como con una mayor presencia de bacterias potencialmente patógenas o proinflamatorias, como Prevotella, Veillonella, Blautia, Lachnoclostridium, Estreptococo, Faecalitalea, Desulfovibrio, Escherichia, Proteus, Shiguella y Fusobacterium [5]. Por el contrario, algunas bacterias beneficiosas, como Akkermansia muciniphila, Alistipes, Bifidobacterium, Faecalibacterium y Roseburia, Lactobacillus; se han asociado con una menor incidencia de obesidad y enfermedades metabólicas [6]. Los probióticos, que son microorganismos vivos que confieren beneficios a la salud del huésped, podrían tener un potencial terapéutico para la obesidad, al modular la composición y la función de la microbiota intestinal, mejorando la salud intestinal e inclusive la intolerancia a la lactosa, como se observa en las cepas de Latobacillus y Bifidobacterium [7]. Sin embargo, se requieren más estudios para determinar qué cepas, dosis y duración de los probióticos son los más adecuados para cada caso [7]
Revisiones clínicas sistemáticas entre una microbiota sana y la perdida de peso:
Al respecto se han realizado revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados cuyo objetivo fue escoger y aprender, con base a las últimas evidencias disponibles, el efecto del uso de probióticos y simbióticos.
Simbióticos es un término que se utiliza para referirse a una preparación farmacéutica o alimentaria que contiene una o más especies de probióticos e ingredientes prebióticos, de estos ensayos clínicos sobre la pérdida de peso en personas con sobrepeso y obesidad, hasta septiembre de 2021 se llevó a cabo una búsqueda de artículos en PubMed, Web of science y Scopus, utilizando estrategias de búsqueda que incluían los términos «obesidad», «sobrepeso», «probiotic», «simbiotic», «Lactobacillus», Bifidobacterium» y «pérdida de peso»[8]
De los 185 artículos encontrados, sólo 27 cumplieron con los criterios de selección y fueron analizados en la revisión, de los cuales 23 observaron efectos positivos sobre la pérdida de peso. La ingesta de probióticos o simbióticos podría conducir a reducciones significativas de peso, ya sea manteniendo hábitos de vida habituales o en combinación con restricción energética y/o aumento de la actividad física durante un promedio de 12 semanas. Las cepas específicas pertenecientes al género Lactobacillus y Bifidobacterium fueron las más utilizadas y las que mostraron los mejores resultados en la reducción del peso corporal. Tanto los probióticos como los simbióticos tienen el potencial de ayudar en la pérdida de peso en poblaciones con sobrepeso y obesas [8]
Mecanismos postulados de cómo la microbiota puede influir en el control y pérdida de peso:
Uno de los mecanismos que se ha propuesto del porqué se pierde peso con un microbioma sano, en conjunto con una dieta balanceada a base de fibra, grasas saludables entre otras; es que esta misma dieta si está diseñada a proporcionar más energía al microbioma intestinal sano, se estima que se pierde peso por mecanismos similares a las hormonas del tipo GLP-1 (péptido similar al glucagón 1), que ralentiza al intestino creando saciedad, y orquestando el control del apetito y el metabolismo en general, muy similares a los efectos que se obtienen con medicamentos a base de GLP-1 sintéticos como el Semaglutide o el Tirzepatide; sin embargo aún no está claro el mecanismo exacto por el cual se observan estos beneficios [9]
Cuáles son las concentraciones de bacterias que deben tener los preparados de probióticos para que sean eficaces:
La concentración de probióticos necesarios para obtener un efecto clínico se cita a menudo como 10,000,000 CFU/ml (CFU = Unidades Formadoras de Colonias) para el intestino delgado y de 10,000,000,000 CFU/ml en el colon [10]. Estudios de investigación que examinan la dosis-respuesta de CFU y productos más grandes con CFU de 50 a 100 billones son cada vez más comunes en demostrar su mayor eficacia [11]
PROBIOMED 50 Y PROBIOMED 100
Descripción [12], [13]:
Probiomed 50 contiene 50 billones de microorganismos por cápsula, de 10 diferentes cepas, y Probiomed 100 contiene 100 billones de microorganismos por cápsula, de 10 diferentes cepas todas altamente investigadas. La diversidad y concentración de las cepas están dirigidos a mantener y restablecer la salud gastrointestinal, y apoyar el tratamiento de diversos grados de disbiosis intestinal asociados a estrés, uso de antibióticos, alimentación y estilos de vida inadecuados.
Cápsulas resistentes a la humedad, en envases revestidos de desecante para garantizar la supervivencia de las cepas sin necesidad de refrigeración.
Cápsulas de liberación prolongada, para proteger las cepas contra el ácido gástrico, y garantizar la liberación de los probióticos en el tracto intestinal distal.
Fuerte adherencia a la pared intestinal (epitelial y mucosa).
Es una formulación libre de lácteos.
Contenido: 30 cápsulas
Dosis: Una cápsula diaria o como recomendado por su profesional de la salud
BIBLIOGRAFIA:
[1] Gómez J and J. Sierra G, “El rol de la microbiota intestinal,” Biociencias, vol. 1, 2019.
[2] M. Safaei, E. A. Sundararajan, M. Driss, W. Boulila, and A. Shapi’i, “A systematic literature review on obesity: Understanding the causes & consequences of obesity and reviewing various machine learning approaches used to predict obesity,” Comput Biol Med, vol. 136, Sep. 2021, doi: 10.1016/J.COMPBIOMED.2021.104754.
[3] L. Fontané, D. Benaiges, A. Goday, G. Llauradó, and J. Pedro-Botet, “Influencia de la microbiota y de los probióticos en la obesidad,” Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, vol. 30, no. 6, 2018, doi: 10.1016/j.arteri.2018.03.004.
[4] M. Leonario-Rodriguez and N. S. Cuevas, “Gut microbiota and modulation of adipose tissue in the pathogenesis of obesity,” Archivos Latinoamericanos de Nutricion, vol. 72, no. 2. 2022. doi: 10.37527/2022.72.2.004.
[5] M. G. Machado-Fernandez, G. F. Mora-Domínguez, and S. J. Peña-Cordero, “Implicación de la disbiosis intestinal en la obesidad.,” MQRInvestigar, vol. 7, no. 2, 2023, doi: 10.56048/mqr20225.7.2.2023.1215-1240.
[6] Z. Xu, W. Jiang, W. Huang, Y. Lin, F. K. L. Chan, and S. C. Ng, “Gut microbiota in patients with obesity and metabolic disorders — a systematic review,” Genes and Nutrition, vol. 17, no. 1. 2022. doi: 10.1186/s12263-021-00703-6.
[7] “Kechagia M, Basoulis D, Konstantopoulou S, Dimitriadi D, Gyftopoulou K, Skarmoutsou N, Fakiri EM. Health benefits of probiotics: a review. ISRN Nutr. 2013 Jan 2;2013:481651. doi: 10.5402/2013/481651. PMID: 24959545; PMCID: PMC4045285 – Buscar con Google.” Accessed: Feb. 28, 2024. [Online]. Available: https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&q=Kechagia+M%2C+Basoulis+D%2C+Konstantopoulou+S%2C+Dimitriadi+D%2C+Gyftopoulou+K%2C+Skarmoutsou+N%2C+Fakiri+EM.+Health+benefits+of+probiotics%3A+a+review.+ISRN+Nutr.+2013+Jan+2%3B2013%3A481651.+doi%3A+10.5402%2F2013%2F481651.+PMID%3A+24959545%3B+PMCID%3A+PMC4045285
[8] V. Álvarez-Arraño and S. Martín-Peláez, “Effects of probiotics and synbiotics on weight loss in subjects with overweight or obesity: A systematic review,” Nutrients, vol. 13, no. 10, Oct. 2021, doi: 10.3390/nu13103627.
[9] “Registro de Medscape.” Accessed: Mar. 12, 2024. [Online]. Available: https://www.medscape.com/s/viewarticle/forget-shots-focusing-gut-health-can-aid-weight-loss-2024a10003ld?form=fpf
[10] P. Elisa Bertazzoni Minelli, A. Benini, and E. Bertazzoni Minelli, “Relationship between number of bacteria and their probiotic effects,” Microb Ecol Health Dis, vol. 20, no. 4, pp. 180–183, 2008, doi: 10.1080/08910600802408095.
[11] X. W. Gao, M. Mubasher, C. Y. Fang, C. Reifer, and L. E. Miller, “Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients,” Am J Gastroenterol, vol. 105, no. 7, pp. 1636–1641, Jul. 2010, doi: 10.1038/AJG.2010.11.
[12] “ProbioMedTM 100 – DFH – Catálogo.” Accessed: Mar. 13, 2024. [Online]. Available: https://dfhcostarica.com/catalogo/producto/probiomed-100/
[13] “ProbioMedTM 50 – DFH – Catálogo.” Accessed: Mar. 13, 2024. [Online]. Available: https://dfhcostarica.com/catalogo/producto/probiomed-50/